2011年最新申论热点解读：过度医疗猛于虎

　　【背景材料须知】

　　一、过度医疗的定义

　　过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。或者说，在治疗过程中，不恰当、不规范甚至不道德，脱离病人病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为。简单说，过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括过度检查、过度治疗。过度医疗不是诊治病情所需，起码不是诊治病情完全所需。过度医疗是与道德相违背的，是法律以及相关制度所被禁止的。

　　二、过度医疗行为表现

　　●过度用药

　　1.经验用药无的放矢，2.盲目用药，3.联合用药搞"大包围"，4.偏爱高档冷落低廉药物，5.滥开辅助用药

　　●过度检查

　　1.检查项目套餐化，2.检查结果孤立化，3.检查手段复杂化，4.检查指征扩大化

　　●过度治疗

　　1.放宽出院标准，2.扩大治疗、手术适应症，3.热衷使用进口、高档医用器材

　　三、 (2011年4月28日《新京报》)四川遂宁市中心医院麻醉科工作人员代莉本想让父亲在当地最好的医院里接受最好的治疗，但没想到的是，不仅住院40天医药费达33万余元，入院后第八天，在并未确诊为癌症的情况下，医院为代莉父亲进行了"食道癌"手术，而切除器官的病理检查报告显示"只是溃疡"。代莉父亲终因多器官功能衰竭去世。病人未被明确确诊就以"食道癌"治疗并手术、交替使用100元至400元一支不等的进口抗生素、一笔笔重复计费、超额处方、老人去世后医院还在为他开药……很显然，遂宁市这起天价医药费事件，又是一起典型的过度医疗样本，如同哈尔滨天价医药费、深圳天价治疗费、南京市天价"感冒"事件等一样，过度医疗的背后是一些医院、医生违背医学规范和伦理准则，脱离病情实际需求，实施不恰当、不规范、不道德的医疗行为，包括过度检查、过度治疗、过度用药等。

　　四、广州日报2011年9月3日报道：深圳规定滥用抗生素医师严重者将追刑责。从法理上来说，刑法的修订权，在全国人大；对刑法的司法解释权，在最高法和最高检，入刑的关口应该由国家层面来把握，深圳规定滥用抗生素医师严重者将追刑责之说，实在是有点拉虎皮作大旗，多多少少有些唬人的意味。然而，公众对深圳滥用抗生素重权出击，甚至不惜祭出"追究刑责"的狼牙棒，毕竟是喝彩声多于质疑声。由此，我们不难看出公众对官方整治滥用抗生素的拥护之意，更不难看出公众对医生滥用抗生素的痛恨之心。

　　五、肿瘤患者是过度治疗的"重灾区"。很多病人并非死于癌症本身，而是死于过度治疗。例如，对于一期肺癌患者来说，手术治疗后的5年生存率可达到90%。国际上公认的结论是，这类患者术后化疗不受益。但是，我国的治疗都是"流水线式"的，多数病人手术后都要"被化疗"。有一位70多岁的老先生，本来是早期肺癌，只需要做一次手术，花费两三万元，基本就可以长期生存。但是，医生做完手术后，还是习惯性地把他转给了化疗科。在做了四个疗程的化疗后，病人免疫力急剧下降，随即肺癌复发，并出现脑转移，于是又做了伽马刀手术，结果导致了更大范围的肿瘤转移。由于医生的过度治疗，老先生不仅花费了30多万元，而且踏上了不归路。这些癌症患者的典型案例，只是过度医疗的冰山一角。近年来，"天价药费"事件屡屡发生，极大地损害了医生的形象，加剧了医患矛盾。

　　六、（广州日报2011年9月8日）深圳的陈先生称，带出生3天的儿子到深圳儿童医院治疗肚胀。医院在给孩子拍了十几张X光片后，要求给患儿做一场费用超10万元的手术。陈先生拒绝手术，带孩子到广州治疗，一共花了7.8元钱，目前孩子身体状况良好。2011年9月7日，深圳儿童医院回应此事称所有诊疗符合规范。究其根源，还是由现行"以药养医"的医疗体制所决定的，医疗机构除了救死扶伤的天职，事实上还承担着从病人身上获利以维持自身运行和发展壮大的职能。这些利益的获得，当然离不开具体诊疗的医生，其开具药物、检查和手术当中包含一定数额的提成也是再正常不过的事了。同时，尽可能多地检查也可以在日后发生纠纷时规避自身的责任，做到证据在手。

喜欢此文的还喜欢。。