一、时政背景

　　2011年7月7日，中国政府网发布的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》提出：我国将逐步建立全科医生制度，到2020年，我国将基本实现城乡每万名居民有２至３名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。

　　二、我国医疗卫生机构发展现状

　　目前，"看病难""看病贵"的问题在我国依然比较突出。一方面是医院药价太高、检查费用贵、医护人员态度差，而大量患者仍不断涌向大医院，大医院人满为患；另一方面则是社区医疗机构由于缺乏先进的医疗设备，人才流失，门前冷落，生存艰难。如何破解"看病难""看病贵"问题，发展社区医疗卫生机构成为一剂良药。

　　三、社区医疗卫生机构发展缓慢的原因

　　1.由于资源分配不均，群众对社区卫生服务机构的信任度不高，认为社区医疗卫生机构大病看不了、小病看不好，是个"摆设"。

　　2.社区卫生服务机构设备简陋，技术人员待遇偏低、编制不够，社区卫生服务机构常常出现招人难、医生频繁跳槽等现象；

　　3.社区卫生服务机构作为居民健康的"守门人"制度没有建立起来，"小病在社区，大病到医院，康复回社区"的有序医疗卫生服务格局没有形成；

　　4.社区卫生服务运行机制不合理，以药补医、以医养防现象比较突出。

　　四、发展社区医疗卫生机构的对策

　　第一，实施全科医生制度，完善公共卫生服务体系；增加社区卫生服务机构人员编制，提高其待遇；实施激励机制，稳定社区医疗队伍；完善社区医生技术培训体制，大医院派出业务骨干到社区服务坐诊；加大对社区卫生机构的资金投入，加强场地、设备建设；

　　第二，对社区卫生机构进行实时监管，对不规范行为进行矫正，保障医疗卫生体系有效运转。

　　第三，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，形成多元办医格局。

　　第四，加强宣传教育，鼓励居民大病上医院，小病找社区；对居民在社区卫生机构就诊的给予补助、优惠；实施契约式健康管理，为居民提供主动、连续的健康服务，提高人们对社区医疗水平信任度；

　　五、经典论述

　　十二五规划纲要指出：大力推进基层医疗卫生机构综合改革，建立多渠道补偿机制，形成新的运行机制。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，完善鼓励全科医生长期在基层服务政策，每万人口全科医师数达到２人。加快推行分级诊疗、双向转诊制度，形成各类城市医院和基层医疗机构分工协作格局。完善区域卫生规划，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，放宽社会资本和外资举办医疗机构的准入范围，形成多元办医格局。

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