七、抗生素滥用，是过度医疗的突出表现。据卫生部统计，我国68.9%的住院病人使用抗菌药物，37.0%的病人联合使用抗菌药物；平均100个患者1天消耗80.1人份的抗菌药物，是世界卫生组织发布的全球平均值的一倍多。近年来，我国住院病人抗菌药物使用强度、处方平均金额、总使用量都在逐年攀升，这从侧面说明医生增加了患者的给药剂量和频次。抗生素滥用，直接导致了"超级耐药菌"的出现。

　　八、滥检查是过度医疗的又一特征。北大人民医院心脏中心主任胡大一说，现在不少医生问诊三句半，立刻就让病人做CT、造影、核磁。事实上，这些检查的成本高、创伤大，还可能增加致癌的风险。根据卫生部《医院评价管理指南》要求，三级综合医院CT检查阳性率应达到70%以上，但很多医院都未达到。

　　【过度医疗现状分析】

　　当前，中国的公共医疗资源严重不足，是不争的事实。与此相对应的是，中国医疗竟然普遍存在着"过度"问题：过度用药，过度检查、过度住院。更让人忧心的是，当前大力实施的新医改，不但没有缓解过度医疗问题，反而进一步加剧了过度医疗。医疗机构背离医学规范和伦理准则，引发道德和信任危机并不是个别现象，近年来，过度医疗现象屡禁不止，不仅浪费了医疗资源，给患者带来了沉重的经济负担而且影响了医疗卫生行业的形象。特别是，"过度"医疗，也使原本囊中羞涩的医保资金造成大量流失。当大量的医疗资源投入到一个浪费的无底洞中，就是让中国的医疗资源在浪费流失中走向恶性循环。如何避免过度医疗，已经成为新医改必须面对的一个现实难题。

　　【原因及对策分析】

　　第一，斩断过度医疗背后的利益链。任何一个社会现象的背后，都有着复杂的经济关系。在过度医疗的利益链条上，医院和医生都是既得利益者。现在很多公立医院院长把过度医疗归因于财政投入不足。的确，在公立医院的总收入中，财政拨款只占10%左右。但是，很多人忽视了一点，医保经费也是政府补助医院的重要方式。因此，财政补偿不足绝不应成为医院逐利的借口。由于政府对公立医院实行"自收自支、自负盈亏"的政策，医院创收越多，奖金越多。因此，很多院长只想着如何让医院多赚钱，而不关心如何让患者少花钱。

　　第二，加强医院的管理制度革新和医生的自律。公立医院的目标是以最小的成本获得最大的健康产出，而不是追求利润最大化。要实现这一目标，仅仅靠增加财政投入是不够的，关键是转变激励机制，从支付方式、考核评估等各方面进行改革，使得医院和医生主动以提高人民健康、控制医疗费用为目标。

　　第三，监督缺失，应加强监督机制建设。医疗消费是医生主导的消费，而不是患者的主动消费。在信息严重不对称的情况下，患者无法监督和制止"过度医疗"，很多医生利用处方权，不断制造无效甚至有害的需求，把患者当成了牟利的对象。监管医疗机构，防止"过度医疗"的责任，显然就落到了政府头上。如何有效监管，真正解决"过度医疗"问题，既能够进一步彰显医保这一德政，让公众在医疗保障方面得到更大的实惠考验着当政者的施政能力。

　　第四，惩治力度不够，缺乏明晰的法律依据。虽然我国明令禁止过度医疗，但由于过度医疗的界限模糊，很难被严格认定，医生总能把过度医疗解释为合理行为，把道德问题归为技术问题。2011年9月，深圳规定滥用抗生素医师严重者将追刑责就是一个积极的尝试。当然值得提出的是，从深圳的情况来看，在制止医生滥用抗生素问题上，处罚不能说不重，但通过医政部门的检查，来发现医生滥用抗生素问题，其效果如何，恐怕还有待观察。医疗机构点多面广，医政部门的检查，是否能全面到位，秉公处理，公众还是不免担心。所以有了好的制度，更重要的就是贯彻执行。

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